吸烟、炎症、创伤、高龄、高血压等危险因素,对于腹主动脉瘤的发生和发展都有促进作用,腹主动脉瘤一旦破裂,病死率高达%。
只是,一般腹主动脉瘤直径超过4cm才可以确诊,早期表现,只是疼痛,部位也不一,多位于腹部脐周,两肋火腰部,疼痛的性质可为钝痛,胀痛,刺痛或者刀割样疼痛。
疼痛的原理是因为瘤壁的张力增加,引起动脉外膜和后膜的牵引,压迫邻近的躯体神经所致,或因为瘤体急性扩张撕裂动脉壁引起。
周恒按照秦廊对于患者的情况的论述,即便是他,第一时间都会去考虑肠胃道疾病,很难会想到胸腹主动脉瘤,但是细细的分析,抽丝剥茧,到确实不能排除主动脉瘤的可能性。
只是,这些症状非常细微,隐匿的很好,很容易被忽视。
周恒看了一眼周围,正好今天是主任大查房,倒也准备让自己的下级医生们试试,能不能通过患者的基本情况,诊断出患者的真正病因。
这要是急诊科的医师简单的问诊和查体都能够确诊这种胸腹主动脉瘤,自己手下的专业的胸外科医师要是及不上,那也太丢人了。
周恒放下电话之后,就对着自己的小医生们扯起嗓子:
“刚才急诊科,送过来了一位患者,急诊医生初步诊断是胸腹主动脉瘤,需要我们胸外科进行进一步的检查和诊断,正好你们也都在,来试试诊断下患者的情况。”
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