“我们在术前需要进行准确的临床分期，详细了解肿瘤的确切位置以及局部的浸润深度，与大血管等周围重要结构的关系，正确判断手术根治性切除的可能性....
“之后，术前除了内镜之外，还要做钡餐造影，了解食管腔内的病变情况。除了胸部CT之外，我认为还需要增加食管内镜超声判断肿瘤浸润大血管的情况。之前，在一些手术之中，我们也会常常遇到前纵隔巨大的肿瘤，压迫或侵犯左右无名静脉或上腔静脉，必要时可以考虑通过双上肢同时注射造影剂，使两侧无名静脉均得到清洗的显影。”
听着周主任的介绍，祖梁也是非常的认可，这种大手术，术前怎么谨慎都是应该的。
两名主任讨论了一番之后，便是又开始进行手术径路的选择。
“按照UICC食管癌国际分期标准，这个患者应该列入胸上段肿瘤，且术前曾经放疗，此种情况下采取左胸径路在半直视下进行游离，甚至盲目的钝性分离十分危险的，而选择经右胸口切口在直视下游离主动脉弓后方的食管，可能会更好一点，能够减少无法控制大出血的发生..”.
周恒提出了自己的观点，对于这个手术径路的选择，显然，祖梁是拥有着自己的思考的，讨论了一会，他还是决定按照自己的考虑，采用国际标准的径路方案，通过左胸径路。
祖梁也算是非常资深的主任医师了，经历过很多的胸部肿瘤切除术，他不否认，周主任的担忧，可能会出现大出血，但是毕竟他更擅长和熟悉左胸径路。
“应该没这么倒霉的。’
祖梁心中也是为自己打了打气，毕竟，术中大出血还是小概率事
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