胆总管远端1.5cm×1.8cm结石1枚嵌顿。总胆管直径s括约肌纤维化。
看到这里秦廊也是有些诧异,竟然又是一例罕见的胆总管自发性穿孔,当时在紫金港一院研究生开学典礼上就遇到过一次。
秦廊对于这种症状已经非常有经验,病因可能有一下几个点:1.患者胆总管结石反复损伤壁管,胆道多次感染,使管壁因纤维化而失去弹性。2.患者年龄偏大,动脉硬化性改变累及胆管血管,局部组织供血减少,3.该患者胆总管管壁先天性薄弱。
由于患者胆总管穿孔后因局部炎症严重,采取诸如修复胆管的措施往往适得其反,由于患者的胆总管破口较大,无法修补,而且部分出现纤维化,最佳的方式,还是胆总管空肠-y吻合术。
在了解了病情之后,秦廊便是将自己的判断告诉了刘培春:“刘医师,现在最好的方式就是采用胆总管空肠-y吻合术。你会么?”
刘培春看着秦廊嘴角抽了抽,沉吟了两秒:“那个我觉得我们还是等章楠主治过来比较好。”
今天章医师值班,所以刘培春心态还是比较稳的。
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章医师将刘培春痛骂一顿,连带喷了一脸何小庄,朝着手术室赶来时。
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