沉溪教授冷着脸:“两位,我什么时候说过不收秦廊了。韩主任,你先解释重点。”
一旁的普外科小医生也是干着急, 尤其是鹿敏,总归要死个明白,便是催促着:
“韩主任,您就先说说原因。人家沉教授考察面试自己的学生,您搅和个什么劲。”
见到鹿敏难得的失态和着急,韩虎便是不再卖关子:
“屈肌腱的缝合技术,从原理上可以分为抓握式缝合和锁式缝合两种。”
“方才鹿敏采用的便是我科室最为经典,也是运用最为广泛的抓握式缝合,改良法。”
“而秦医师,采用的则是内锁式缝合法。是在抓握式缝合的基础上,在腱心处辅以扣锁结构,利用内锁结构和走行在肌腱纤维内的缝线提供更大的牵张力。”
“不过,这种缝合方式使内锁结构的两根缝线间往往存在较大的交叉剪切力,要是新手,控制的力度不好,缝线的预张力不足时,这种缝线绞索产生的旋转应力,易导致肌腱断端的扭转和断端不稳定,严重影响肌腱内源性愈合。因此,内锁缝合更适合于缝合经验较为丰富的术者采用。”
“所以,正常情况下,按照我个人的经验,采用这种内锁式缝合方式,由于更复杂的操作,对于操作的指力控制更为精细,在时间上大致是常规的改良法的1.5倍,而我没想到,秦医师竟然速度和采用改良法的鹿敏医师近乎持平,真是令人惊叹和佩服。”
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