秦廊也是心中生出了向往,真是个卧虎藏龙的地方,这杨主任的切开和分离技术,已经达到自己九成的功力,真是厉害。
接下来,杨主任便是处理颈内静脉下端,直接用电刀切断胸锁乳突肌及锁骨端,找到颈内静脉,开始分离颈总动脉及迷走神经。
迷走神经是第十对脑神经,乃是混合性神经,是行程最长,也是分部范围最广的脑神经。
一般情况下,迷走神经在颈部的走向比较恒定,但是该患者竟然出现了罕见的变异。
杨主任对于正常的迷走神经分部,烂熟于胸,但是在这一次的颈部淋巴清扫术之中,却发现,左侧迷走神经在颈动脉分支上方约3cm处,从颈内动脉前外侧下行,出现了偏离。
在颈部淋巴清扫术之中分离结扎颈内静脉时,保护迷走神经是非常重要的,一般的迷走神经的走行在颈总动脉和颈内静脉之间的后方,从颈侧进行分离时,神经会在颈内静脉的深面,易于保护。
但是,此种迷走神经行走变异,即便仔细分辨,依旧可能将迷走神经和颈内静脉一同结扎而损伤神经。
患者如今这般严重的病情,要是在多了迷走神经损伤,修复,无疑会雪上加霜。
杨主任先前的快速节奏戛然而止,额头上,后背上都是沁出了冷汗。
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